Indikátor krevního cukru je nesmírně důležitý pro klinické stanovení stavu těla a diagnostiku diabetes mellitus. Normálně se pohybuje v poměrně úzkých mezích. Odchylka od tohoto indikátoru v jednom nebo druhém směru naznačuje narušení metabolismu. Každá osoba potřebuje vědět, jaká hladina cukru v krvi je považována za normální a co by se mělo dělat, pokud se tento indikátor odchyluje.
Co je krevní test na cukr?
V krvi se ve skutečnosti neurčuje cukr, ale glukóza, která je univerzálním energetickým materiálem pro zajištění práce všech orgánů a tkání včetně mozku, který náhražky tohoto sacharidu nepřijímá. Název "cukrový krevní test" má historický význam, když středověcí lékaři, když slyšeli od pacientů stížnosti na neustálou žízeň, časté močení a pustulózní infekce, věřili, že za tento stav může zvýšené množství cukru v krvi. Až později se podle výsledků studií ukázalo, že hlavní roli v metabolismu má glukóza, na kterou se nakonec štěpí všechny komplexní sacharidy; jednoduché cukry se na něj přeměňují cykly chemických reakcí.
K čemu je glukóza?
Jak již bylo zmíněno, glukóza je hlavním energetickým materiálem pro buňky a tkáně, zejména pro mozek. Když je z nějakého důvodu v krvi málo glukózy, začnou se spotřebovávat tuky, aby se zachovala funkce orgánů. V důsledku jejich rozpadu vznikají ketolátky, které jsou pro tělo a v první řadě pro mozek velmi nebezpečné. Děti jsou toho jasným důkazem: slabost, ospalost, zvracení a křeče u jakýchkoli akutních onemocnění jsou často založeny na acetonemickém stavu. K tomu dochází, když tělo dítěte, které má velkou potřebu energie na boj s nemocí a nedostává dostatek sacharidů, ji bere z tuků. Glukóza se do těla dostává z potravy. Část vykonává hlavní práci, přičemž většina se ukládá v játrech ve formě komplexního sacharidu – glykogenu. Když tělo potřebuje glykogen, spustí se speciální hormony a ty zapnou chemické reakce přeměny glykogenu na glukózu.
Co reguluje hladinu glukózy v krvi?
Inzulín je hlavním hormonem, který snižuje hladinu cukru v krvi. Vyrábí se ve slinivce břišní, v jejích beta buňkách. Zvyšuje hladinu glukózy u mnoha hormonů:
- glukagon - syntetizovaný v jiných buňkách slinivky břišní, reaguje na pokles glukózy pod normu;
- adrenalin a norepinefrin jsou hormony produkované v nadledvinách;
- glukokortikoidy (kortizol, kortikosteron), které jsou syntetizovány v další vrstvě nadledvin;
- hormony štítné žlázy nepřímo zvyšují cukr;
- "Příkazové" hormony - tvoří se v hypotalamu a hypofýze (oblastech mozku), ovlivňují jak glukokortikoidy, tak produkci adrenalinu a norepinefrinu;
- existují také látky podobné hormonům, které rovněž zvyšují hladinu glukózy v krvi.
Jak vidíte, mnoho hormonů zvyšuje hladinu cukru a pouze jeden - inzulín - snižuje. Stimulace některých hormonálních procesů závisí také na autonomním nervovém systému. Takže parasympatická část nervového systému snižuje hladinu glukózy, sympatická část ji naopak zvyšuje.
Existují cirkadiánní rytmy glukózy? Ano, tam je. Nejnižší hladiny cukru v krvi jsou pozorovány zhruba od tří ráno do šesti ráno.
Normální hladina cukru v krvi pro muže a ženy
Krevní test na cukr se provádí na prázdný žaludek, to znamená, že před darováním nemůžete nic jíst po dobu 8-10 hodin. Dokonce je zakázáno pít vodu nebo čaj. Před rozborem je navíc potřeba se pořádně vyspat. Akutní infekční onemocnění může ovlivnit přesnost výsledku, proto se v období nemoci obvykle krev na cukr nekontroluje, a pokud jsou kontrolovány, je tato skutečnost zohledněna.
Je důležité vědět, že norma hladiny cukru v krvi u mužů a žen je stejná, jinými slovy, tento ukazatel nezávisí na pohlaví.
Krev z prstu (kapiláry) nalačno by měla obsahovat 3, 3-5, 5 mmol/l glukózy. Podle jiných měrných jednotek je to 60-100 mg / dl (pro přepočet milimolů na litr známých lékařům musíte velké číslo vydělit 18).
Krev z žíly má mírně odlišný ukazatel krevního cukru: 4, 0-6, 1 mmol / litr. Pokud byly nalezeny výsledky nalačno 5, 6-6, 6 mmol / litr, může to znamenat porušení glukózové tolerance. co to je? Nejedná se ještě o cukrovku, ale o narušení citlivosti na inzulín, které je nutné včas odhalit a léčit, než se ze stavu stane cukrovka. Pro potvrzení diagnózy je nutné absolvovat glukózový toleranční test s jeho příjmem ve formě tablet. Hladina cukru nalačno nad 6, 7 mmol/litr téměř vždy ukazuje na přítomnost cukrovky. V tomto případě je pro potvrzení diagnózy nutné absolvovat tři další testy:
- opakovaně - krev na hladinu glukózy;
- krev na glukózovou toleranci;
- hladina glykosylovaného hemoglobinu: právě tento indikátor je nejpřesnější při diagnostice diabetes mellitus.
Pokud bylo dříve nutné jít na kliniku, postavte se do fronty na darování krve na cukr (kromě toho se někdy musíte dostat na kliniku, a to je fyzická aktivita, která snižuje přesnost výsledků), ale nyní je problém se řeší snadněji. Existuje glukometr, který vám umožní získat přesný výsledek, aniž byste opustili svůj domov.
Jak používat glukometr?
- Nejprve byste si měli pečlivě přečíst pokyny k zařízení.
- Analýza se provádí nalačno.
- Je nutné si umýt ruce teplou vodou, dobře promasírovat prostředníček nebo prsteníček.
- Poté musíte prst otřít alkoholem.
- Provedeme punkci vertikutátorem, který se připevní ke glukometru nikoli do středu prstu, ale z boku.
- První kapku krve otřeme suchou vatou.
- Druhou kapku dáme na testovací proužek, který následně vložíme do glukometru a odečteme výsledek.
Normální hladina cukru v krvi po jídle
Po jídle by hladina cukru neměla být vyšší než 7, 8 mmol / litr. Pokud je nižší než 4 mmol/l, je to také signál alarmu, který vyžaduje další výzkum.
Test glukózové tolerance
Před provedením samotného testu se krev odebere nalačno (8-10 hodin po posledním jídle). Poté je třeba vypít 75 gramů glukózy rozpuštěné v teplé vodě (potřebujete jí 200-300 gramů, můžete přidat trochu citronu, aby to nebylo tak nepříjemné). Po 2 hodinách, poté, co se osoba posadila na chodbu kliniky (aby nedošlo ke zkreslení výsledku, je v této době zakázáno kouřit, chodit, jíst atd. ), je opět odebrána krev z prstu. Porušení tolerance se považuje za výsledek, když je po 2 hodinách glukóza 7, 8-11, 1 mmol / litr, diabetes - když je výsledek nad 11, 1 mmol / l.
Normální hladina cukru v krvi během těhotenství
Během těhotenství mají mateřské tkáně vyšší citlivost na inzulín než normální. To je přiměřeně nutné k dodání energie nejen matce, ale i dítěti. Během těhotenství mohou být normální hladiny glukózy o něco vyšší: 3, 8-5, 8 mmol / litr se považuje za normální. Hodnoty nad 6, 1 mmol/litr vyžadují další glukózový toleranční test. Těhotné ženy mohou vyvinout těhotenskou cukrovku, když jsou tkáně matky odolné vůči inzulinu, který produkuje její vlastní slinivka. Tento stav se obvykle rozvíjí ve 24-28 týdnech těhotenství. Po porodu to může odeznít samo, ale může se změnit i v cukrovku. Proto bychom neměli odmítat provedení testů, zejména pokud je těhotná žena obézní nebo jeden z jejích příbuzných měl cukrovku.
Normální hladina cukru v krvi u dětí
U dětí mladších jednoho roku je hladina glukózy: 2, 8-4, 4 mmol / litr, do pěti let - 3, 3-5, 0 mmol / l, u starších dětí - stejně jako u dospělých. Pokud má dítě hladinu cukru 6, 1 mmol/l nebo vyšší, vyžaduje to glukózový toleranční test a někdy i hladinu glykosylovaného hemoglobinu.
Kdy je diabetes diagnostikován?
Na základě výsledků tří analýz:
- hladina cukru v krvi nalačno - více než 6, 1 mmol / l;
- hladina cukru po 2 hodinách od okamžiku užití 75 gramů glukózy je více než 11, 1 mmol / l;
- glykovaného hemoglobinu nad 5, 7 %.